Все рецепты кухни

Какие салаты можно при язве 12 перстной кишки


разрешенные продукты и рецепты блюд

При лечении язвенной болезни питание играет важную роль. Если пациент не придерживается диеты и употребляет запрещенные продукты, то это может привести к обострению заболевания и возникновению осложнений, которые часто представляют угрозу для жизни.

Салаты при язве желудка не считаются запрещенным блюдом, но для их приготовления необходимо использовать разрешенные продукты.

Можно ли есть салаты при язве желудка

Диетическое питание при язве желудка предполагает включение в рацион полезных продуктов, которые не нагружают больной орган пищеварения. Именно поэтому очень часто встречается вопрос, какие салаты можно есть при язве желудка.

В силу большого количества витаминов и полезных микроэлементов в салатах некоторые специалисты считают их очень полезными при язвенной болезни. При этом всегда акцентируется внимание пациентов на том, что можно есть только те закуски, которые были приготовлены из разрешенных фруктов и овощей.

Грамотно приготовленный салат ускоряет заживление язвы, так как насыщает организм всеми необходимыми веществами, способствуя укреплению местного иммунитета. Очень важно при готовке для заправки использовать исключительно растительное масло, нежирную сметану или йогурт с пробиотиками.

Внимание! Употреблять салаты при язве желудка можно только в период ремиссии. При обострении необходимо следовать строгой диете, в которой нет места овощным и фруктовым закускам.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при язве желудка должна быть щадящим. Это значит, что для готовки салатов необходимо использовать только те продукты, которые разрешает включать в рацион доктор. Причем часто этот вопрос решается в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента. Практически всегда разрешается готовить закуски из следующих вареных овощей:

  • Моркови.
  • Картофеля.
  • Свеклы.

Кроме вышеперечисленных овощей разрешается использовать в небольшом количестве свежие огурцы, очищенные от кожицы. Можно добавлять также изредка сладкий перец и сельдерей, разрешенной является и зелень.

Нежелательно добавлять в салаты помидоры, но в летний период допускается иногда использовать спелые томаты сладковатых сортов. Фруктово-ягодные салаты также допускается периодически включать в рацион в виде полезных десертов. Для их приготовления можно использовать:

  • Персики.
  • Сладкие яблоки.
  • Дыню.
  • Тыкву.
  • Груши.

  • Клубнику.
  • Белый виноград.

Категорически запрещается готовить салат из свежей капусты или добавлять в блюдо репчатый лук, который является сильным раздражителем. Из фруктов нежелательными являются вишня и слива, а также цитрусовые.

Внимание! Добавлять пряности и специи в любой салат при язвенной болезни запрещено.

Основные правила приготовления салатов

Следует помнить, что для язвенников разрешается использовать в салатах исключительно высококачественные фрукты и овощи. Блюда рекомендуется употреблять только в свежеприготовленном виде. Салаты, которые хранились в холодильнике даже некоторое время кушать людям, страдающим язвенной болезнью, запрещено.

Чтобы приготовить салат нужно использовать минимум компонентов. В противном случае при возникновении какой-либо отрицательной реакции будет сложно определить тот продукт, который ее спровоцировал. Кроме того, закуски с большим количеством ингредиентов нагружают желудок и могут привести к обострению болезни.

Совет! Важно, чтобы порции салата были небольшими. Такие блюда можно кушать за один раз в объеме не более 200 г.

Рецепты салатов при язве желудка

Рецепты салатов при язве желудка могут быть разнообразными, но при этом нужно следить, чтобы в их состав входили разрешенные продукты. В каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента доктор может разрешать ему определенные видоизменения в рационе.

Важно при этом следовать врачебным рекомендациям и не проявлять инициативу. При малейшем дискомфорте после употребления закусок необходимо на время отказаться от них.

Полезные салаты желательно готовить из сезонных фруктов, ведь в них содержится очень большое количество витаминов. При этом минимизируются риски наличия различных вредных добавок. К примеру, для обеспечения длительного хранения многие производители сбрызгивают овощи и фрукты специальными растворами.

Несмотря на то, что более безопасными являются салаты, в которых используются исключительно овощи или фрукты, периодически разрешается изредка разнообразить меню закусками с добавлением нежирных сортов мяса или рыбы. Кроме этого, в закусочные блюда допускаются добавлять различные крупы. Наиболее подходящими являются рис или гречка.

Овощные

Самым безопасной закуской при язвенной болезни является салат из свеклы. Для его приготовления необходимо отварить небольшой овощ, весом приблизительно 200 г. Остывшую свеклу очищают и натирают на терке.

Чтобы разнообразить вкус необходимо мелко порубить укроп и петрушку, после чего зелень смешать с тертой свеклой. Для усиления вкуса также можно добавить немного зеленого горошка. Для заправки следует использовать оливковое масло.

К разрешенным блюдам относятся и другие салаты из разрешенных овощей. К примеру, можно нарезать мелкими кубиками вареную морковь, картофель и свеклу. Это является основой, к которой разрешается добавить пару других ингредиентов по вкусу.

В летний период разрешается изредка готовить салат из розовых сладких томатов и огурцов. Овощи необходимо обязательно очистить от кожицы и мелко порезать. Допускается добавить мелкорубленую зелень, но зеленый лук добавлять нельзя. Для заправки можно использовать растительное масло, нежирную некислую сметану или йогурт.

Мясные

Мясные салаты даже в период ремиссии следует включать в рацион язвенников с большой осторожностью. Для приготовления закусок рекомендуется использовать отварное мясо нежирных сортов, которое следует мелко рубить ножом или прокручивать через мясорубку. Оптимально использовать для приготовления мясных закусок куриное мясо и печень. Также разрешенной является индейка.

Питательным и полезным блюдом является мясной салат с добавлением риса. Для этого отварное куриное мясо следует нарезать соломкой и смешать его с небольшим количеством предварительно сваренного риса.

Дополнительными ингредиентами в таком салате могут быть пара штук, сваренных вкрутую, перепелиных яиц и свежий огурец, очищенный от кожуры. Заправлять салат следует нежирной сметаной в небольшом количестве.

Рыбные

При язвенной болезни разрешается включать в меню рыбные салаты. Для их приготовления используются нежирные сорта рыбы. К примеру, можно взять филе хека или минтая. Для приготовления вкусного блюда можно воспользоваться следующим рецептом:

  • Отварить до готовности филе рыбы.
  • Сварить одну картофелину среднего размера.

  • Приготовить омлет на пару из одного яйца.
  • Все подготовленные ингредиенты нарезать кубиками и заправить нежирной сметаной или растительным маслом.

В качестве вкусной закуски можно приготовить рыбный паштет. Для этого кусочек филе рыбы и морковь следует предварительно отварить. В смесь добавить 100 г нежирного творога, немного посолить и тщательно перемешать.

Сладкие

Сладкие салаты, которые используются в качестве десертов, можно готовить из всех разрешенных фруктов. Наиболее часто основой являются яблоки сладких сортов. К примеру, можно быстро приготовить такое блюдо:

  • Яблоки очистить от кожицы и натереть на терке. В полученную массу следует добавить немного творога и жидкого меда, если на него нет аллергии. Допускается яблоки заменить грушами.
  • Очищенные яблоки и груши натереть на терке, а бананы размять вилкой. Все ингредиенты следует смешать и заправить йогуртом.

Питание при язве желудка в период ремиссии может быть разнообразным. Но при этом нужно обязательно следить за тем, чтобы при употреблении вкусных салатов не возникало никаких отрицательных реакций. При малейшем дискомфорте следует прекратить употребление закусок. Далее следует проконсультироваться с доктором с целью корректировки рациона.

Какие можно приготовить салаты для употребления в пищу при язве желудка

Важность диетотерапии при язве желудка


Соблюдение диеты поможет вылечить язву желудка (фото: faidatecittadino.it).

По сей день, диетотерапия является лучшим решением в устранении язвы желудка. Лекарственные препараты помогают устранить мучительные симптомы, но не избавляют от самой болезни, если человек не придерживается определенных ограничений в рационе. Даже если язва желудка вызвана вредоносной бактерией, такой как Хеликобактер пилори, помимо приема антибиотиков, пациенту также назначается диетотерапия.

Язва желудка внешне напоминает открытую гнойную рану, которая может образоваться на стенках слизистой оболочки желудки, в тонком кишечнике или нижней части пищевода

Легче всего устранить язву желудка с помощью диеты получается на раннем этапе ее развития.

Диета помогает снять воспаление путем предотвращения излишней выработки кислоты в желудке. Для достижения этой цели необходимо исключить из рациона перечень продуктов, которые могут стимулировать избыточное количество желудочного сока. Как только кислотно-щелочный баланс восстановится в организме, воспаление пройдет, а желудок снова сможет функционировать должным образом. Получить такой результат можно только благодаря соблюдению специальной диеты.

Читайте также: Язва двенадцатиперстной кишки: что можно есть при обострении и в период восстановления

Выбор продуктов для салатов


При язве желудка важно употреблять только те продукты, которые способствуют ее устранению (фото: medicinenet.com)

Салаты при язве желудка являются настоящей панацеей от данной болезни. Тем не менее, для того чтобы эти блюда оказали существенный эффект при лечении, их необходимо готовить только из тех продуктов, которые рекомендуются к рациону.

Соблюдение лечебной диеты подразумевает собой два важных условия:

  • Отказ от продуктов, которые могут усугубить симптомы заболевания.
  • Введение в рацион продуктов, которые способствуют заживлению язвы.

Если хотите, чтобы салаты при язвенной болезни оказали благотворное воздействие на желудок, важно готовить их из правильных ингредиентов.

Главными компонентами салатов при язве желудка не обязательно должны быть только фрукты и овощи. Эти продукты можно комбинировать с крупами, постными мясом и рыбой. А в качестве заправки салата не обязательно должно быть растительное масло, ею может стать, к примеру, пробиотический йогурт. Если вы хорошо будете знать лечебный рацион, у вас не возникнет трудностей при создании вкусного и разнообразного меню.

Какие продукты нельзя добавлять в салаты при язвенной болезни:

  • Помидоры.
  • Капуста (белокочанная, брюссельская, брокколи, цветная).
  • Лук репчатый.
  • Яблоки кислых сортов (Семеренко, Антоновка, Спартан и др.).
  • Редис.
  • Перец Чили.
  • Чеснок.
  • Цитрусы (грейпфрут, лимон, апельсин и др.).
  • Вишня.
  • Слива.
  • Фасоль.
  • Горох (желтый, зеленый).
  • Морепродукты.
  • Красное мясо.
  • Субпродукты.
  • Маринады.
  • Орехи (грецкие, арахис, миндаль).
  • Острые специи.

Перечень вышеперечисленных продуктов запрещается использовать в лечебном рационе, так как они имеют высокое содержание природных кислот, что может усугубить воспаление желудка. Чем больше кислоты поступает в организм, тем больший ожог прогрессирует в желудке.

Какие продукты можно добавлять в салаты при язвенной болезни:

  • Картофель, морковь, свекла.
  • Огурцы без кожицы.
  • Сельдерей, сладкий перец.
  • Зелень (укроп, петрушка).
  • Клубника, клюква.
  • Яблоки сладких сортов (Мельба, Голден Делишиз, Штрифель и др.).
  • Груши, бананы, виноград белый.
  • Персики, дыня.
  • Крупы (овсянка, рис).
  • Белки куриных яиц.
  • Мясо птицы нежирное.
  • Рыба постная (скумбрия, окунь морской, сельдь, лосось).
  • Масло растительное.
  • Пробиотический йогурт.
  • Тофу (без масла и наполнителей).

Некоторые исследования показывают, что черные соевые бобы могут быть полезными в лечении язвы, вызванной микробом Хеликобактер пилори.

Как известно, многие врачи не рекомендуют употреблять кисломолочные продукты при язве желудка, так как они усиливают выработку желудочного сока. Однако некоторые пробиотики кисломолочных бактерий, все же, способствуют заживлению язвы.

Для заживления язвенной болезни, в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витамина С и растительных веществ — флавоноидов (яблоки, клубника, клюква). Свежие фрукты и овощи являются отличным источником витаминов, минералов и антиоксидантов, которые помогут укрепить иммунную систему и противоборствовать вредоносным бактериям.

Такие овощи, как морковь, свекла и сладкий перец, необходимо добавлять в салаты в отварном виде. При язвенной болезни, твердая пища может усугубить раздражение желудка.

Читайте также: Ягодное лекарство – облепиховое масло при язве желудка

Приготовления блюд при язве желудка — совет специалиста


Врач поможет выбрать полезные продукты для диеты (фото: thebalance.com)

Бесспорно, фрукты, овощи и белок должны составлять основу диетического рациона при язве желудка. Несмотря на их пользу и кладезь витаминов, не все виды растительных и животных продуктов оказывают благоприятное воздействие на лечение язвы.

Джейн Кларк является профессором молекулярной биофизики и членом академии медицинских наук Великобритании. О лекарствах и диете при язвенной болезни Джейн Кларк высказывается так:

«Совсем недавно ученые выяснили, что язва желудка может быть вызвана контактом с вредоносным микробом Хеликобактер пилори. Если ее наличие подтверждается в организме человека на основе проведенных анализов, ликвидировать микроб можно антибиотиками. После этого, язвы заживают.

Помимо лекарственных препаратов, диета также способствует устранению этой бактерии. Если ваш рацион будет богат витамином С и полиненасыщенными жирными кислотами, вредоносный микроб будет уничтожен. Когда человек принимает пищу, содержащую Омега-3 кислоты, клеточная мембрана становится уязвимой, и таким образом, опасная бактерия поглощается жирными кислотами».

Джейн Кларк советует готовить салаты, рецепты которых включают в себя овсянку, бананы, зелень, оливковое масло, пробиотический йогурт, постные мясо и рыбу. Не рекомендуется кушать много сырых овощей и фруктов. Лучше всего принимать их в небольшом количестве, не более 200 г за один прием пищи. В дневное и вечернее время употреблять овощи полезно в отварном или запеченном виде. Но если вы съедите свежий огурец без кожицы во время ужина, это не навредит вашему самочувствию. Главное, чтобы салаты не были очень кислыми. Иначе, это травмирует ваш желудок еще больше.

Для того чтобы производство желудочного сока не усиливалось, не позволяйте желудку долгое время оставаться пустым. Ешьте салаты небольшими порциями по 200-300 г 4-6 раз в день

Читайте также: Ценность и польза отвара шиповника при язве 12-перстной кишки

Рецепты салатов при язве желудка


Зная перечень продуктов, рекомендуемых к диете, вы сможете составлять рецепты салатов самостоятельно (фото: divine-wellness.org)

Лечебный рацион при язве желудка подразумевает собой соблюдение сбалансированной диеты. Несмотря на некоторые ограничения в питании, человек, страдающий язвой желудка, по-прежнему должен получать из пищи питательные вещества. Это неправильно, когда рацион состоит только из овощей и фруктов. Ежедневно человеческий организм нуждается в потреблении углеводов, белков и жиров. Для этого предлагаем простые рецепты салатов при язве желудка.

С утра лучше всего кушать салаты с ягодами, фруктами и крупами. Вот простой и полезный рецепт такого блюда.

Салат «Медовая овсянка».

Ингредиенты:

  • Овсянка вареная — 4 ст.л.
  • Клубника свежая — 100 г.
  • Банан — 100 г.
  • Мед органический — 50 мг.

Способ приготовления: клубнику и бананы необходимо нарезать небольшими ломтиками. В глубокую емкость поместите овсянку и тщательно перемешайте ее с нарезанной клубникой и бананом. Затем, добавьте к фруктам мед, и снова перемешайте все ингредиенты.

Обед обязательно должен быть сытным и содержать белок. Поэтому, в салат необходимо добавить не только овощи, но и постный белок. Ниже приведен рецепт такого блюда.

Салат из овощей и скумбрии.

Ингредиенты:

  • Скумбрия постная, приготовленная на пару — 200 г.
  • Картофель отварной — 100 г.
  • Морковь отварная — 100 г.
  • Свекла отварная — 100 г.
  • Соль — ¼ ст.л.
  • Масло оливковое — 1 ч.л.

Способ приготовления: картофель, морковь и свеклу необходимо нарезать небольшими кубиками. В глубокую емкость поместите скумбрию и тщательно перемешайте ее с нарезанными овощами. Добавьте в полученную смесь соль, и заправьте оливковым маслом. Тщательно перемешайте салат.

В вечернее время старайтесь не принимать тяжелой на желудок еды, чтобы она излишне не перегружала пищеварительные органы. Ниже приведен простой рецепт салата, который сделает ваш ужин легким и сытным.

Салат «Белковый».

Ингредиенты:

  • Отварные белки куриных яиц — 200 г.
  • Огурцы свежие, очищенные от кожицы — 200 г.
  • Зелень (укроп, петрушка) — 50 г.
  • Соль — ¼ ст.л.
  • Йогурт пробиотический — 1 ст.л.

Способ приготовления: белки куриных яиц и огурцы необходимо нарезать небольшими кубиками. Зелень мелко порубите. В глубокую емкость поместите нарезанные ингредиенты, посолите и тщательно перемешайте их с пробиотическим йогуртом.

Рецепт такого салата будет выглядеть более праздничным, если добавить в него еще 100 г постной курицы. Если вы соблюдаете диету даже в праздник Новый год, попробуйте украсить вечерний стол этим блюдом.

Читайте также: Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки

Узнайте причины и способы лечения язвы желудка в видео ниже.

Язва желудка - NHS

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка.

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами. Здесь будет использоваться термин язва желудка, хотя эта информация в равной степени применима и к язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка - жгучая или грызущая боль в центре живота (живота).

Но язвы желудка не всегда болезненны, и некоторые люди могут испытывать другие симптомы, такие как несварение желудка, изжога и плохое самочувствие.

Подробнее о симптомах язвы желудка и диагностике язвы желудка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас язва желудка, обратитесь к терапевту.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • рвота кровью - кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
  • переходящий темный, липкий, смолистый стул
  • внезапная резкая боль в животе, которая становится все хуже

Это может быть признаком серьезного осложнения, например внутреннего кровотечения.

Что вызывает язву желудка?

Язвы желудка возникают, когда слой, защищающий слизистую оболочку желудка от кислоты желудка, разрушается, что приводит к повреждению оболочки желудка.

Обычно это результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызвать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Подробнее о причинах возникновения язвы желудка.

Кто пострадал

Неизвестно, у скольких людей есть язвы желудка, хотя считается, что они встречаются довольно часто.

Язвы желудка могут поражать людей любого возраста, включая детей, но чаще всего возникают у людей в возрасте 60 лет и старше. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Большинству людей пропишут лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты, вырабатываемой их желудком, и позволить язве зажить естественным путем.

Если причиной язв является инфекция H. pylori, для уничтожения бактерий также будут использоваться антибиотики, которые должны предотвратить повторное появление язвы.

Если язвы вызваны приемом НПВП, обычно назначают ИПП, и ваш врач обсудит, следует ли вам продолжать прием НПВП.

Могут быть рекомендованы лекарства, альтернативные НПВП, такие как парацетамол.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Подробнее о лечении язвы желудка.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

  • кровотечение на месте язвы
  • слизистая оболочка желудка в месте раскола язвы (перфорация)
  • язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе (обструкция желудка)

Подробнее об осложнениях язвы желудка.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

,

Язва желудка (и язвы двенадцатиперстной кишки)

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой открытые язвы, которые образуются на слизистой оболочке желудка. Обратитесь к своему терапевту или терапевту в нерабочее время или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся признаки серьезного осложнения язвы желудка (см. Симптомы ниже).

О язве двенадцатиперстной кишки

Язвы также могут возникать в части кишечника сразу за желудком. Они известны как язвы двенадцатиперстной кишки.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки иногда называют пептическими язвами.

На этой странице используется термин «язва желудка», хотя эта информация аналогична язве двенадцатиперстной кишки.

Признаки и симптомы

Самый частый симптом язвы желудка - это жгучая или грызущая боль, развивающаяся в животе (животике). Некоторые язвы желудка безболезненны и наблюдаются только при развитии осложнения язвы желудка, например кровотечения из язвы.

Боль в животе

Боль, вызванная язвой желудка, может распространяться от середины живота к шее, вниз к пупку или к спине.

Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Часто это начинается в течение нескольких часов после еды. Вы также можете проснуться ночью от боли.

Прием антацидов (лекарства от несварения желудка) может временно облегчить боль, но она будет возвращаться, если язву не лечить.

Другие симптомы

Менее распространенные симптомы язвы желудка могут включать:

У некоторых людей появляется отрыжка или вздутие живота после употребления жирной пищи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете стойкие симптомы язвы желудка (или двенадцатиперстной кишки).

Немедленно обратитесь к своему терапевту или терапевту в нерабочее время или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся признаки серьезного осложнения, в том числе:

  • рвота кровью - кровь может казаться ярко-красной или иметь темно-коричневый зернистый вид, похожий на кофейную гущу
  • отходит темный, липкий, смолистый стул
  • внезапная острая боль в животе, которая постоянно ухудшается

Это может быть признаком серьезного осложнения, такого как внутреннее кровотечение (см. Возможные осложнения ниже).

Причины язвы желудка

Язвы желудка возникают при разрыве слоя, защищающего слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты. Это означает, что слизистая оболочка желудка повреждается.

Это обычно (но не всегда) результат:

Раньше считалось, что стресс или определенные продукты питания могут вызывать язву желудка, но мало доказательств того, что это так.

Кто пострадал

Язвенная болезнь развивается от одного до трех человек из 1000 населения в год.Это зависит от возраста и пола.

Пик заболеваемости язвой двенадцатиперстной кишки приходится на возраст 45–64 года. У мужчин он встречается в два раза чаще, чем у женщин. Заболеваемость язвой желудка увеличивается с возрастом и одинакова у мужчин и женщин.

Как лечить язву желудка

При лечении большинство язв желудка заживает в течение месяца или двух. Рекомендуемое вам лечение будет зависеть от причины, вызвавшей язву.

Язвы желудка могут вернуться после лечения, хотя это менее вероятно, если устранить первопричину.

Возможные осложнения

Осложнения язвы желудка встречаются довольно редко, но они могут быть очень серьезными и потенциально опасными для жизни.

К основным осложнениям относятся:

  • кровотечение на месте язвы
  • слизистая оболочка желудка в месте раскрытия язвы - перфорация
  • Язва, блокирующая движение пищи по пищеварительной системе, известная как обструкция желудка.

,
Почему при язве двенадцатиперстной кишки секреция кислоты увеличивается, а при язве желудка - снижается?



В. Я был бы очень признателен, если бы вы могли мне помочь в одном деле. Я, как среднестатистический студент, ссылаюсь на учебник местного автора. Он пишет: «При язве желудка значения основного кислотного выброса (БАО) и максимального кислотного выброса (МАО) обычно нормальны или немного ниже нормы», а «более высокие значения обнаруживаются при язве двенадцатиперстной кишки». Меня смущают оба утверждения.Не должен ли уровень быть выше при язве желудка? И если он низкий при язве желудка, почему он выше при язве двенадцатиперстной кишки?

A. Отличный вопрос! Прежде чем я перейду к ответу на ваш вопрос, мы кратко рассмотрим анатомию и физиологию желудка, а затем рассмотрим инфекцию H. pylori. Затем мы рассмотрим влияние H. pylori на секрецию кислоты при различных типах гастрита, что объяснит загадочные утверждения в вашей книге.

Анатомия и физиология желудка
Желудок состоит из двух отдельных областей, которые различаются морфологически и функционально.Ближайшие две трети желудка называются областью тела; он содержит секретирующие кислоту париетальные клетки. Дистальная треть желудка называется антральным отделом; он не содержит клеток, секретирующих кислоту, но содержит G-клетки, которые выделяют гормон гастрин.

Секреция кислоты увеличивается всякий раз, когда вы думаете о еде, видите ее запах или вкус. Эта секреция кислоты регулируется гастрином. Когда вы едите белок, G-клетки в антральном отделе выделяют гастрин, который циркулирует и заставляет область тела желудка выделять кислоту (на самом деле он делает это, стимулируя высвобождение гистамина из энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток, которые затем активируют h3 рецепторы на париетальных клетках, продуцирующих кислоту, если вам интересны такие подробности).Сама секреция гастрина контролируется pH желудка; чем ниже рН желудка, тем меньше выделяется гастрина (хорошая идея).

H. pylori
Как вы, вероятно, знаете, многие язвы желудка (а также гастрит, рак желудка и особый вид лимфомы, называемой лимфоидной тканью, связанной со слизистой оболочкой - MALT - лимфома) вызваны инфекцией H. pylori. H. pylori вызывает повреждение, вызывая сильную воспалительную реакцию, повреждающую ткани, в инфицированной ткани. Странно: все раньше думали, что язвы вызваны высоким уровнем кислоты, но оказалось, что они вызваны собственной воспалительной реакцией хозяина.

В любом случае, чтобы H. pylori могла жить в желудке с высокой кислотностью, у него должен быть какой-то способ борьбы с кислотой. Он делает это с помощью специального фермента, называемого уреаза, который превращает мочевину (которая находится в желудке) в диоксид углерода и аммиак. Аммиак повышает pH (снижает кислотность), делая желудок достаточно гостеприимным, чтобы в нем поселился H. pylori.

Итак, вы могли подумать, что если у вас инфекция H. pylori (а это бывает у большинства пациентов с язвой), у вас автоматически повышается pH желудочного сока.Оказывается, не все так просто. В зависимости от характера гастрита, вызванного H. pylori, секреция желудочного сока может увеличиваться, уменьшаться или оставаться неизменной!

Повышенная секреция кислоты
У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки H. pylori колонизирует весь желудок. Однако воспаление слизистой оболочки желудка более выражено в дистальной (антральной) области с относительной щадящей областью тела (секретирующей кислоту). Этот паттерн приводит к увеличению высвобождения гастрина, что увеличивает секрецию кислоты в желудке.Именно это имел в виду автор вашей книги, когда сказал, что «более высокие [кислотные] значения обнаруживаются при язве двенадцатиперстной кишки».

Снижение секреции кислоты
Пациенты с язвой желудка обычно имеют основной пангастрит (поражающий весь желудок - тело и антральный отдел). Кроме того, в отличие от гастрита у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, гастрит у пациентов с язвой желудка обычно атрофический (это означает, что слизистая оболочка истончена и менее способна выполнять то, что она должна делать).В результате организм менее способен выделять кислоту (так как слизистая оболочка атрофирована), поэтому уровень кислоты в желудке снижается. Именно это имел в виду автор, когда сказал, что «при язве желудка значения БАО и МАО нормальны или немного ниже нормы».

Неизмененная секреция кислоты
Однако у большинства пациентов с инфекцией H. pylori нет язв. У этих пациентов неатрофический гастрит, поражающий как антральный отдел, так и весь организм. Такая картина гастрита не приводит к общему изменению секреции кислоты желудочного сока.

В реальной жизни самое важное, что нужно сделать пациенту с любым типом язв, - это назначить антибактериальную терапию. Вы можете снизить уровень кислоты сколько угодно, но если вы не избавитесь от H. pylori, язва просто вернется! Если вы хотите узнать больше об этом, хорошая статья: McColl KE, El-Omar E, Gillen D. Helicobacter pylori гастрит и физиология желудка. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки 2000; 29 (3): 687-703.

Еще патология!

.

Смотрите также

На кухне - сборник простых кулинарных рецептов на любой вкус! Карта сайта, XML.